如果与大三阳、小三阳患者是同事你会跟着“阳”吗？

　　三阳是指乙肝两对半检测中有三个检测项目（包括抗原、抗体）呈阳性，根据呈阳性的检测项目不同，分为大三阳和小三阳！

　　核心抗体是孤独的一半，因其对应的抗原在肝细胞中已被全部装配成乙肝病毒，血清中检测不到游离的抗原，临床上不做常规检测，故称乙肝两对半。

　　乙肝病毒是一种DNA病毒，由外壳、核衣壳和核酸组成，外壳由乙肝表面抗原（HbsAg）组成，核衣壳由核心抗原（HbcAg）和e抗原（HbeAg）组成，核酸则是病毒的遗传密码。

　　检测到乙肝表面抗原、乙肝e抗原时，就说明感染了乙肝病毒。此外，乙肝e抗原阳性还提示人体内的乙肝病毒复制活跃，传染性强。

　　乙肝病毒最钟爱肝脏，侵入机体后在肝细胞内复制和繁殖，导致肝细胞受损或死亡，从而引起肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

　　人体怎能任由病毒在自己的地盘上造反呢，我们的免疫大军监测到乙肝抗原后，会派出病毒杀手——抗体，对病毒进行反攻。

　　• 乙肝表面抗体对人体有保护性，阳性提示人体获得了针对乙肝病毒的免疫力。

　　• 乙肝核心抗体分为IgM型和IgG型：IgM型阳性提示人体处于急性感染期；IgG型阳性提示曾感染过乙肝病毒。

　　大三阳：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HbcAb）阳性

　　小三阳：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HbcAb）阳性

　　大、小三阳的差异在于一个是乙肝e抗原阳性，另一个是乙肝e抗体阳性。大三阳的乙肝e抗原阳性，提示病毒复制活跃，患者传染性强；而小三阳的乙肝e抗体阳性，提示乙肝病毒复制受到了抑制，传染性也相对较弱。

　　这意味着大三阳比小三阳严重吗？并非如此！乙肝的严重程度不能仅凭大小三阳来判断，应根据肝功能、B超、HBV-DNA等结果综合判断。

　　要警惕大三阳的毒辣，小三阳的阴险！大三阳因传染性强，复制性强，病毒量高被重视。而小三阳传染性小，往往被忽视，造成的后果比大三阳更重。因此，对于大小三阳应一视同仁，积极治疗。

　　乙肝病毒是通过血液、性接触、母婴传播等途径传播，而不是通过日常接触传播。因此，我们应该拒绝歧视大小三阳患者，他们跟我们一样，只是被乙肝病毒感染了而已。

　　只要遵守基本的卫生习惯，如勤洗手、不共用个人卫生用品、不随意接触他人的血液等，就不容易被感染。如果你需要与大三阳、小三阳者共同工作生活，可以采取一些措施，如避免共用工具、不共用餐具等，以减少感染的风险。

　　首先，要注意个人卫生，避免接触感染源。其次，要注意饮食卫生，避免食用生冷食物和不洁食品。最重要的是要接种乙肝疫苗，这是预防乙肝的最有效方法。最后，如果你可能感染病毒，一定要及时就医，早发现、早治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

　　总之，大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染的表现形式，我们要加强预防意识，及时就医，保护好自己的肝脏健康。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。