饮食清淡对老年人也许是个陷阱

　　一位80岁老先生，平时身体状况不错，近日精神差、乏力、嗜睡，家人将其送到医院就医。经检查诊断为低钠血症。据其子女介绍，老两口很重视健康生活习惯，一直坚持“饮食清淡”，平时做饭做菜少油少盐。这貌似健康的饮食习惯恰恰是这位老先生发生低钠血症的主要原因。

　　我们平时经常告诫人们要饮食清淡，但任何事情都要有个度。老年人饮食总量减少，消化吸收功能较差，如果饮食过于清淡很容易导致低钠血症。这种疾病轻则无明显症状，重者可以引起潜在的生命危险。

　　有的老人以素食为主，很少吃肉。担心鸡蛋内含胆固醇较多，很少吃鸡蛋。这些饮食习惯很容易导致蛋白摄入量不足。我多次说过，老年人应该高度重视肌少症的预防，因为肌少症不仅会影响生活自理能力、影响生活质量、增加跌倒和骨折的风险，还与老年人寿命密切相关。预防肌少症和肌肉萎缩最重要的方法有两个：加强锻炼与增加蛋白摄入。肌肉的主要成分是蛋白质，蛋白摄入量不足，身体就没有足够的原料修复肌肉，就很容易发生肌少症。

　　本文并不是说老年人不需要控制饮食，而是提醒大家要科学合理饮食，改善饮食结构，既要避免热量过剩，又要预防各类营养要素摄入不足。只知道一味地少吃少喝，对老年人或许弊大于利。

　　吃盐太多是导致高血压等心血管病的常见原因之一，所以医生们一直倡导大家少吃盐。这样建议很正确，因为我国居民日常饮食所摄入的食盐量远超过生理需要量。但是对于老年人，过于严格的限盐可能会导致低钠血症。

　　低钠血症有什么表现？低钠血症是指血钠低于135 mmol/L。轻度低钠血症可以无明显临床表现，或表现为乏力、不想吃饭、恶心等不适；中度低钠血症（血钠低于125 mmol/L）可以出现头痛、明显乏力、嗜睡等；若血钠低于115 mmol/L（重度低钠血症），则可能出现昏迷、抽搐、甚至更严重后果。

　　为什么老年人容易发生低钠血症？老年人消化吸收功能逐渐变差，即便是健康人，年龄每增长10岁，血钠降低1 mmol/L。如果老年人饭量很小，又过于严格的限盐，更容易发生低钠血症。因为心衰或高血压接受利尿剂治疗的老年人，发生低钠血症的风险更大。

　　老年人如何预防低钠血症？首先是适度限盐。盐吃多了不好，吃盐太少也不行，老年人每天食盐摄入量掌握到5-6克就可以了。一些老人饭量很小，吃饭就不要过于清淡。另外，建议每年检查一次血钠、血钾等指标，发现低钠血症要及时纠正。如果出现恶心、乏力、嗜睡等症状，要及时去医院检查。